加溫手術(shù)沖洗液用恒溫產(chǎn)品用途-

主要是加熱醫(yī)用鹽水、沖洗液和靜脈注射液的。手術(shù)室內(nèi)部的溫度在22~24℃，在給患者做手術(shù)室時(shí)患者身體是裸露的，如果再用冰冷的液體沖洗患者傷口或是輸入冰冷的靜脈注射液很容易引起低體溫癥，會(huì)加大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

加溫手術(shù)沖洗液用恒溫用于：生理鹽水加溫、透析液加溫、沖洗液加溫、輸液瓶加溫、甘露醇結(jié)晶溶解及恒溫保存等，溫度調(diào)節(jié)范圍可根據(jù)具體情況任意調(diào)節(jié)、加溫，液體受熱均勻，操作簡便，幫助病人在手術(shù)過程中保持適當(dāng)溫度，提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。

加溫手術(shù)沖洗液用恒溫產(chǎn)品參數(shù)：

1、先確認(rèn)恒溫箱工作狀態(tài)正常，機(jī)器使用及外部供電正常穩(wěn)定。
2、根據(jù)箱體大小放入相應(yīng)的液體藥品的數(shù)量，擺放不應(yīng)太過密集，確保恒溫箱箱體內(nèi)空氣正常流通。特別說明：放入之前應(yīng)確保液體藥品包裝完好不破損。
3、放入藥品后設(shè)置溫恒溫箱的溫度為37度，并按鎖制鍵，以免誤操作引起溫度過高或過低，造成不必要的危害。
4、根據(jù)液體藥品的使用量和液體藥品的低溫程度來合理安排放入數(shù)量和時(shí)間。建議：提前放入，隨用隨取，隨取隨加。

加溫手術(shù)沖洗液用恒溫相關(guān)-手術(shù)中低溫保護(hù)      
病人在手術(shù)過程中易發(fā)生低體溫這一現(xiàn)象容易被醫(yī)務(wù)人員所忽視，有研究顯示大約50%的手術(shù)病人體溫低于36℃，33.3%病人體溫＜35℃，而人體體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)通常將體溫調(diào)節(jié)恒定在37℃。全麻手術(shù)過3小時(shí)、一般手術(shù)過2小時(shí)，容易出現(xiàn)術(shù)中低體溫。術(shù)中低體溫對(duì)病人造成的危害是十分嚴(yán)重的，針對(duì)造成術(shù)中低體溫的原因進(jìn)行有效預(yù)防是圍手術(shù)期護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容。          1  手術(shù)病人術(shù)中低體溫的危害          增加傷口感染率  輕度的體溫降低也可直接損害機(jī)體免疫功能，尤其是抑制中性粒細(xì)胞的氧化殺傷作用，并減少多核白細(xì)胞向感染部位的移動(dòng)。低溫可減少皮膚血流和氧供，并抑制組織對(duì)氧的攝取。研究發(fā)現(xiàn)，圍手術(shù)期低溫還與蛋白質(zhì)消耗和骨膠質(zhì)合成減少有相關(guān)性。以上因素的共同作用導(dǎo)致圍術(shù)期低溫病人傷口感染率增加。有報(bào)道表明，擇期結(jié)腸切除手術(shù)中出現(xiàn)低溫的病人傷口感染率可以增加兩倍，并且住院時(shí)間延長約20%。          影響凝血功能  體溫降低可使循環(huán)血流速度減慢，血中血小板數(shù)減少，降低血小板功能，降低的活性，血細(xì)胞聚集度升高，并且具有激纖維蛋白溶解系統(tǒng)作用。-時(shí)間與皮膚溫度成反比，嚴(yán)重低溫可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生。          影響機(jī)體代謝  體溫每升高10℃，機(jī)體代謝率增加一倍，每下降10℃，代謝率下降一半。適度體溫降低可以降低細(xì)胞氧耗，提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐受能力，對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用。心臟手術(shù)時(shí)將體溫降到28℃，以保護(hù)心肌和神經(jīng)系統(tǒng)，在主動(dòng)脈弓手術(shù)時(shí)常需將溫度降至20℃以下，目的是為保護(hù)大腦。另一方面，低溫又導(dǎo)致靜脈淤滯和部組織氧供減少，引起深靜脈血栓形成；低溫使藥物在肝臟的代謝速度減慢，優(yōu)良作用可延長20倍。         增加心血管并發(fā)癥  低溫下肺血管對(duì)缺氧的反應(yīng)性降低，通氣/血流比(V/Q)比例失調(diào)而導(dǎo)致缺氧加重。研究發(fā)現(xiàn)術(shù)中低溫的病人術(shù)后心肌缺血的發(fā)生率是術(shù)中體溫正常者的3倍。研究表明，低溫可引起低鉀，一定范圍內(nèi)體溫的降低與鉀的降低成正比。低鉀是導(dǎo)致室速、室顫等心律失常的重要原因，嚴(yán)重時(shí)還可能引起心衰。低溫還可降低心肌對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性。低溫引起的寒戰(zhàn)也顯著增加丁圍手術(shù)期氧耗和二氧化碳的生成，寒冷引起心臟傳導(dǎo)阻滯的加劇和心肌收縮力的降低會(huì)因吸入劑而加重?；謴?fù)期間，寒戰(zhàn)病人為產(chǎn)生更多的熱量會(huì)增加氧耗，身體的反應(yīng)為心輸出量增加、心動(dòng)過速、高血壓和心肌部缺血。當(dāng)溫度低于正常的37℃時(shí)，室速和心臟異常的發(fā)生率將增加2倍。          延緩術(shù)后恢復(fù)  體溫降低使多種藥物的代謝速度減慢，使蘇醒延遲；寒戰(zhàn)、不適感增加40%；腎上腺功能顯著增強(qiáng)；使神經(jīng)系統(tǒng)變遲鈍，影響機(jī)體識(shí)別和運(yùn)動(dòng)功能；增加組織吸收；減少機(jī)體的代謝及藥物的排泄，從而延長了藥物的作用時(shí)間。包括肌松劑異丙酚(propofol)，如體溫下降2℃，可使維庫溴銨(vecuronium bromide)的作用時(shí)間增加1倍多。而藥物代謝的減慢顯著延長了恢復(fù)時(shí)間和術(shù)后恢復(fù)室的停留時(shí)間。加溫手術(shù)沖洗液用恒溫