醫(yī)療器械聽起來很高大上的樣子，但實際上離我們很近，就在我們的日常生活中，并不意味著都是醫(yī)院里用的那些大型的儀器，像平常生活里用的醫(yī)用棉簽、口罩、消毒用的棉布以及針管等等都是醫(yī)療器械。小診所里用到的不是藥的物品很多都是醫(yī)療器械。輪椅也是，拐杖也是，生活中隨處可見。

醫(yī)療器械就是直接或者間接用于人體的儀器、設備、器具、體外診斷試劑以及校準物、材料以及其它類似或者相關的物品包括所需要的計算機軟件。

它的效用主要是通過物理方式獲得，不是通過藥理學、免疫學，或者代謝的方式獲得的，有這些方式參與但也只是起到輔助的作用。

它的目的是，可以作為簡單的了解

疾病的診斷、預防、監(jiān)護、治療或者緩解損傷的診斷、監(jiān)護、治療、緩解或者功能補償

生理結構或者生理過程中的檢驗、替代、調節(jié)或者支持生命的支持或者維持妊娠控制通過對來自人體的樣本進行檢查，為醫(yī)療或者診斷目的提供信息。

醫(yī)療器械一共分為三類，經(jīng)營范圍不相同，那么每一類的區(qū)別與使用方式都會不同，如：

一類醫(yī)療器械

類風險程度低，實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。如：外科用手術器械(刀、剪、鉗、鑷、鉤)、刮痧板、醫(yī)用X光膠片、手術衣、手術帽、檢查手套、紗布繃帶、引流袋等。

二類醫(yī)療器械

第二類具有中度風險，需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。如：醫(yī)用縫合針、血壓計、體溫計、心電圖機、腦電圖機、顯微鏡、針灸針、生化分析系統(tǒng)、助聽器、超聲消毒設備、不可吸收縫合線、避孕套等。（四經(jīng)一體中頻治療儀屬于二類）

三類醫(yī)療器械

第三類具有較高風險、需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。如：植入式心臟起搏器、角膜接觸鏡、人工晶體、超聲腫瘤聚焦刀、血液透析裝置、植入器材、血管支架、綜合麻醉機、齒科植入材料、醫(yī)用可吸收縫合線、血管內導管等。

以上就是醫(yī)療器械一二三類區(qū)別的簡單歸納

隨著，我國醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展。目前，我國每年會生產(chǎn)大量醫(yī)療器械出銷往各國。我國醫(yī)療機器出口各國辦理認證項目是各大醫(yī)療器械公司要重點關注的問題。那么小編先將各國家針對醫(yī)療器械的重要檢測認證要求介紹如下：

這些醫(yī)療器械標準已被許多國家廣泛采用。

歐盟指令中涵括許多基本保健及安全規(guī)定，以及評估產(chǎn)品符合規(guī)定程度的訂定程序。每項指令在區(qū)域性標準制訂機構所訂定的調和歐洲標準中均會具體說明詳細的基本規(guī)定?！　?/p>

相關產(chǎn)品的制造商、進口商及配銷商都必須明顯標示，產(chǎn)品完全符合每項指令在“基本規(guī)定”所列出的保健及安全規(guī)定。

形成“新方法”基礎的指令，包含了廣泛的產(chǎn)品類別(橫向指令)或某種特定的產(chǎn)品類別(縱向指令)。

一、歐盟

所有進入歐盟市場的產(chǎn)品，企業(yè)必須具有表示自我符合聲明的CE標志，以說明產(chǎn)品符合歐盟制定的相關指令。

醫(yī)療器械需要滿足的指令有：

《有源植入性醫(yī)療器械指令》(AIMDD, 90/385/EEC)、《醫(yī)療器械指令》(MDD,93/42/EEC)、體外診斷器械指令(IVDD, 98/79/EC)。

醫(yī)療器械指令(MDD)，MDD指令適用于大多數(shù)進入歐盟銷售的醫(yī)療設備。它根據(jù)不同的要求共分為6個等級，供認證機構評估。

2017 年4 月5 日，歐洲議會和理事會正式簽發(fā)了歐盟關于醫(yī)療器械第2017/745 號法規(guī)（MDR，EU2017/745），5月5日，歐盟官方期刊（Official Journal of the EuropeanUnion） 正式發(fā)布該法規(guī)。2017 年5 月25 日，MDR 正式生效， 替代了原醫(yī)療器械指令（MDD，93/42/EEC）和主動植入式醫(yī)療器械指令(AIMD,90/385/EEC)。詳情請參考《歐盟醫(yī)療器械新法規(guī)MDR主要變化情況介紹》

認證機構的統(tǒng)一評估包括根據(jù)指令規(guī)定的基本要求評審技術文件、根據(jù)標準EN 46001或EN/ISO 13485評審質量體系。

由于美國、加拿大和歐洲普遍以ISO 9001, EN 46001或ISO 13485作為體系的要求，故建議體系的建立均以這些標準為基礎。

體外診斷醫(yī)療器械指令(IVDD)，IVDD的要求與MDD相似。

二、北美地區(qū)

在美國，食品和藥物管理局(FDA)是監(jiān)督和管理獲準向消費者進行銷售的食物，藥物，化妝品和醫(yī)療器械的法定機構。器械及放射線健康中心(CDRH)，作為FDA的一個分支，專管醫(yī)療器械。其對醫(yī)療器械按不同等級進行不同程度的監(jiān)管(醫(yī)療器械分為I級，II級或III級，I級作為低風險范疇，而III級屬高風險范疇)。

在加拿大方面，加拿大醫(yī)療器械認證認可機構(CMDCAS)要求醫(yī)療器械廠商提前獲得經(jīng)CMDCAS認可的第三方機構，如UL的質量體系審查，證明其質量系統(tǒng)符合CMDCAS的ISO13485/ISO13488標準。對CMDCAS認證的了解對于完成FDA的質量系統(tǒng)注冊(QSR)非常有幫助，因為如上所述的QSR是以ISO 9001和ISO 13485標準為基礎的。

大多數(shù)屬于I級或II級的醫(yī)療器械，需要獲得510(k)或稱上市通告，只有低風險的I級器械，可以豁免510(k)。FDA要求準備上市的醫(yī)療器械必須具有和已被肯定的器械(指已獲準在市場銷售的器械)等同的安全性和效力。制造商需提供報告說明其產(chǎn)品與市場上同類產(chǎn)品的詳細比較情況。

制造商有責任獲取和驗證已被肯定的器械的相關信息，比如目錄，使用說明書和510(k)其它要求的資料信息。

通常，有三種情況需要申請510(k)：

①傳統(tǒng)審核，適用于推介新器械，申請時需遞交適用的性能報告。

②特殊審核，適用于依照設計控制程序作了較小修改的器械。

③簡化審核，由制造商提交，制造商必須確保并聲明其產(chǎn)品符合現(xiàn)有FDA認可的標準。

FDA 510(k)審查

從2002年10月1日起，審查需直接向FDA繳納用戶費。經(jīng)過FDA的初次審查，申請人將收到FDA出示的產(chǎn)品缺陷報告或聲明，這個過程通常需時90天。經(jīng)過改正和/或其它資料的補充后，F(xiàn)DA隨后還將再進行為期90天的復審。

要縮短510(k)審查的周期，并減少工作量，第三方510(k)審查是完成審核的另一選擇。如您選擇諸如UL這樣的第三方評審機構，那么整個審查可在四周內完成

三、亞洲地區(qū)

亞洲的醫(yī)療設備市場是發(fā)展?jié)摿Υ蟮氖袌鲋唬S著生活質量和保健意識的提高，亞洲的消費者比以前更愿意在保健產(chǎn)品上消費。

四、日本

醫(yī)療設備在日本、中國和韓國擁有大的消費市場。僅日本，2001年醫(yī)療設備的銷售額高達230億美元。

日本的保健體系和美國的完全不同。日本政府制定了嚴格的產(chǎn)品認證流程，新進入日本市場的外國醫(yī)療設備產(chǎn)品都必須嚴格遵守。

為了進入日本市場，醫(yī)療產(chǎn)品廠商必須獲得兩種由日本厚生省(MHLW)頒發(fā)的文件——營業(yè)執(zhí)照和上市許可證。

外國廠商必須委托一個在日本已取得營業(yè)執(zhí)照的代理商。國外企業(yè)和日本國內的代理商負責適用于其產(chǎn)品的進口程序和文件、GMP標準和售后監(jiān)督的認證工作。

在日本，產(chǎn)品根據(jù)不同風險程度(由低到高)分為3類。UL根據(jù)日本國內標準如JIS T1001和JIS T1002為客戶提供“類型測試(Type Testing)”服務

五、澳大利亞

澳大利亞的I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ和AIMD五類醫(yī)療器械需由TGA

治療商品管理局

的準許才能獲得上市準入。生產(chǎn)商向TGA遞交申請上市材料后，TGA（Therapeutic Goods Administration）按照符合性審查程序進行審核。 TGA要求醫(yī)療器械制造商的質量體系符合ISO13485:2003醫(yī)療器械質量體系的要求。認可歐盟的CE認證。由TGA對制造商的質量體系進行審核。 澳大利亞對于上市的醫(yī)療器械產(chǎn)品實施警告系統(tǒng)和事故報告機制，通過采用包括不良事件的調查報告、上市產(chǎn)品的實驗室檢驗和監(jiān)測活動保證其符合法規(guī)的規(guī)定。要求贊助人和制造商應該將所有的不良事件信息匯報給TGA。

六、中國

中國的國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)相當于FDA的角色，負責進口醫(yī)療器械的注冊和監(jiān)督工作。中國政府的其它代理機構有權調整對某些醫(yī)療器械管理的相關規(guī)定。國家藥監(jiān)局管理出入關時的檢驗檢疫工作，如為醫(yī)用X光機、透析器、血液凈化裝置、心電圖機、植入式心臟起搏器和超聲儀器簽發(fā)安全許可證。

隨著WTO的加入，中國開始對進口及國內產(chǎn)品實行強制性認證。為符合標準化的要求，相應的醫(yī)療器械規(guī)章制度也面臨著重大的變化。這些變化中包括了對產(chǎn)品的分類、產(chǎn)品安全要求的評估方法、認證標志和認證費用的全面標準化。從2003年8月1日起(原定于2003年5月1日)，中國國家認證認可監(jiān)督委員會將對一些高風險醫(yī)療設備實行強制性認證，即CCC認證，正式取代原來的中國電子設備安全認證合格證書，即CCEE認證和中國進口商品安全質量許可證，即CCIB認證。在中國，制造商可直接申請CCC認證或由授權代理機構辦理。

用國際電工委員會(IEC)的CB測試報告或符合優(yōu)良實驗實踐(GLP)的實驗室出具的測試報告。

新的醫(yī)療器械使用法已于2003年5月間頒布，取代原先的《藥品管理法》，對醫(yī)療器械的相關管理作了規(guī)定。新法非常接近FDA管理制度。主要包括IDE(器械測試免除，Investigation Device Exemption)和國外制造商直接認可等法律規(guī)定。

七、韓國

凡在韓國銷售的醫(yī)療器械，根據(jù)其《藥品管理法》，必須獲得韓國食品藥品管理局(KFDA)頒發(fā)的境內產(chǎn)品生產(chǎn)和銷售許可證。韓國食品藥品管理局直接受政府保健福利部(MOHW)管理。目前，國外制造商獲得銷售許可的唯一途徑是通過韓國境內的進口商來申請。許可證具體可分為以下幾級：

⑴I級–上市通告

⑵II級–上市許可證(包括型號測試)；

⑶III類–上市許可證(包括型號測試和安全性能評估)；

II類和III類醫(yī)療器械進口商須向KFDA提交相關產(chǎn)品技術資料，相當于向FDA申請上市通告和/或上市許可證時所需提供的資料。對于一些III類產(chǎn)品，要求進行安全和性能測試，有時還需要臨床跟蹤。法律規(guī)定，生產(chǎn)許可申請必須在從資料提交日起55天內完成復審。近來，韓國接受了第三方審核的概念，現(xiàn)在經(jīng)KFDA認可的實體可以完成II類產(chǎn)品生產(chǎn)許可的復審工作，但一些放射性儀器除外。

III類產(chǎn)品必須由KFDA認可并具有試驗能力的試驗室進行“類型測試”，這一規(guī)定與日本申請上市許可證時的“類型測試”相類似。測試必須完成對產(chǎn)品安全、電磁兼容性(EMC)和性能的測定。所有這些測定工作必須在“類型測試”階段完成。并且在產(chǎn)品的技術資料中應當有按照的測試方法和產(chǎn)品規(guī)格的詳細說明。